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作者:张金花,上海交通大医院药剂科药师来源:瑞金药师讲用药

药物的剂型

剂型可以方便药物的临床使用,使药物的治疗作用充分发挥,并降低或避免药物的不良反应。同一种药物可以有不同的剂型,产生不同的作用特点,而不同剂型有不同的使用方法。那么,你知道不同剂型药物的正确使用方法吗?我们来告诉你答案!

1

滴丸

临床应用:滴丸剂多用于病情急重者,如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。

使用方法:主要供口服用,亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。服用滴丸时,应仔细阅读药物的服法,剂量不能过大;宜以少量温开水送服,有些可直接含于舌下。

保存条件:滴丸在保存中不宜受热。

2

泡腾片

泡腾片应用时宜注意:

①供口服的泡腾片一般宜用~ml凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用;

②不应让幼儿自行服用;

③严禁直接服用或口含;

④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

3

舌下片

舌下片应用时宜注意:

①给药时宜迅速,含服时把药片放于舌下;

②含服时间一般控制在5min左右,以保证药物充分吸收;

③不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解,不要咀嚼或吞咽药物,不要吸烟、进食、嚼口香糖,保持安静,不宜多说话;

④含服后30min内不宜吃东西或饮水。

4

咀嚼片

咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾病的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂。服用时宜注意:

①在口腔内的咀嚼时间宜充分,如复方氢氧化铝、氢氧化铝片,嚼碎后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜,从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激;

②咀嚼后可用少量温开水送服;

③用于中和胃酸时,宜在餐后1~2h服用。

5

软膏剂、乳膏剂

应用软膏剂和乳膏剂时宜注意:

①涂敷前将皮肤清洗干净;

②对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。如急性湿疹,在渗出期采用湿敷方法可收到显著的疗效,若用软膏剂反可使炎症加剧、渗出增加。对急性无渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏剂;

③涂布部位有烧灼或瘙痒发红、肿胀、出疹等反应,应立即停药,并将局部药物洗净;

④部分药物,如尿素,涂敷后采用封包(即用塑料膜、胶布包裹皮肤)角质层含水量可由15%增至50%,增加药物的吸收亦可提高疗效;

⑤涂敷后轻轻按摩可提高疗效;

⑥不宜涂敷于口腔、眼结膜。

6

含漱剂

含漱剂多为水溶液,使用时宜注意:

①含漱剂中的成分多为消毒防腐药,含漱时不宜咽下或吞下;

②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱;

③按说明书的要求稀释浓溶液;

④含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度。

7

滴眼剂

使用滴眼剂的步骤为:

①清洁双手,将头部后仰,眼向上望,用食指轻轻将下眼睑拉开成一钩袋状;

②将药液从眼角侧滴入眼袋内,一次滴1~2滴。滴药时应距眼睑2~3cm,勿使滴管口触及眼脸或睫毛,以免污染;

③滴后轻轻闭眼1~2min,用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液,用手指轻轻按压眼内眦,以防药液分流降低眼内局部药物浓度及药液经鼻泪管流入口腔而引起不适。

使用注意事项:

①若同时使用2种药液,宜间隔10min;

②一般先滴右眼、后滴左眼,以免用错药,如左眼病较轻,应先左后右,以,免交叉感染;

③如眼内分泌物过多,应先清理分泌物,再滴入或涂敷,否则会影响疗效;

④滴眼剂不宜多次打开使用,连续应用1个月不应再用,如药液出现混浊或变色时,切勿再用。

8

眼膏剂

使用眼膏剂时,宜按下列步骤操作:

①清洁双手,打开眼膏管口;

②头部后仰,眼向上望,用食指轻轻将下眼睑拉开成一袋状;

③压挤眼膏剂尾部,使眼膏呈线状溢出,将约1cm长的眼膏挤进下眼袋内,轻轻按摩2~3min以增加疗效,但注意眼膏管口不要直接接触眼或眼睑;

④眨眼数次,尽量使眼膏分布均匀,然后闭眼休息2min;

⑤用脱脂棉擦去眼外多余药膏,盖好管帽;

⑥多次开管和连续使用超过1个月的眼膏不要再用。

9

滴耳剂

滴耳剂主要用于耳道感染或疾病。如果耳聋或耳道不通,不宜应用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳剂。

滴耳剂的使用方法:

①将滴耳剂用手捂热以使其接近体温;

②头部微偏向一侧,患耳朝上,抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直,一般一次滴入5~10滴,一日2次,或参阅药品说明书的剂量;

③滴入后稍事休息5min,更换另侧耳;

④滴耳后用少许药棉塞住耳道;

⑤注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感;

⑥连续用药3天患耳仍然疼痛,应停止用药,医院就诊。

10

滴鼻剂

鼻除其外部为皮肤所覆盖外,鼻腔和鼻窦内部均为黏膜覆被。鼻腔又深又窄,所以滴鼻时应头往后仰,适当吸气,使药液尽量达到较深部位。另外,鼻黏膜比较娇嫩,滴鼻剂必须对黏膜没有或仅有较小的刺激。

滴鼻剂的使用方法:

①滴鼻前先呼气;

②头部向后仰依靠椅背,或仰卧于床上,肩部放一枕头,使头部后仰;

③对准鼻孔,瓶壁不要接触到鼻黏膜,一次滴入2~3滴,儿童1~2滴,一日3~4次或间隔4~6h给药1次;

④滴后保持仰位1min后坐直;

⑤如滴鼻液流入口腔,可将其吐出;

⑥过度频繁使用或延长使用时间可引起鼻寒症状的反复。连续用药3天以上,症状未缓解应向执业医师咨询;

⑦同时使用几种滴鼻液时,首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂,再滴入抗菌约物;

⑧含剧毒药的滴鼻剂尤应注意不得过量,以免引起中毒。

11

鼻部喷雾剂

鼻用喷雾剂是专供鼻腔使用的气雾剂,其包装带有阀门,使用时挤压阀门,药液以雾状喷射出来,供鼻腔外用。

鼻用喷雾剂的使用方法:

①喷鼻前先呼气;

②头部稍向前倾斜,保持坐位;

③用力振摇气雾剂并将尖端塞入一个鼻孔,同时用手堵住另一个鼻孔并闭上嘴;④挤压气雾剂的阀门喷药,一次喷入1~2揿,儿童1揿,一日3~4次,或参阅说明书的剂量,同时慢慢地用鼻子吸气;

⑤喷药后将头尺力向前倾,置于两膝之间,10s后坐直,避免药液流入咽部,用嘴呼吸;

⑥更换另一个鼻孔重复前一过程,用毕后可用凉开水冲洗喷头。

12

缓控释制剂

服用缓、控释片剂或胶囊时,需要注意:

①服药前一定要看说明书或请示医师,因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能不同,另有些药采用的是商品名,未标明“缓释”或“控释”字样,但若在其外文药名中带有SR、ER时,则属于缓释剂型;

②除另有规定外,一般应整片或整丸吞服,严禁嚼碎和击碎分次服用;

③缓、控释制剂每日仅用1~2次,服药时间宜固定。

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